பிழைகள் காரணமாக NYS $183M மருந்து தள்ளுபடியை தவறவிட்டது

ஒரு ஆச்சரியமான வெளிப்பாட்டில், ஐந்து வருட காலப்பகுதியில் 183 மில்லியன் டாலர் போதைப்பொருள் தள்ளுபடியை நியூயார்க்கில் சேகரிக்க முடியவில்லை என்று மாநிலக் கட்டுப்பாட்டாளர் கண்டுபிடித்துள்ளார். இந்த குறிப்பிடத்தக்க நிதி இழப்பு தள்ளுபடி செயல்முறைகளின் முக்கியத்துவத்தையும் மேற்பார்வையின் அவசியத்தையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது.






நியூயார்க் ஸ்டேட் டிபார்ட்மெண்ட் ஆஃப் ஹெல்த் (DOH) தள்ளுபடிகளுக்குத் தகுதியான மருத்துவ உதவிக் கோரிக்கைகளை அடையாளம் கண்டு, அவற்றை மூன்றாம் தரப்பு நிறுவனமான மாகெல்லன் மெடிகேட் அட்மினிஸ்ட்ரேஷன் நிறுவனத்திடம் சமர்ப்பிக்கும் பொறுப்பாகும். அதைத் தொடர்ந்து, மருந்து உற்பத்தியாளர்களுக்கு தள்ளுபடி விலைப்பட்டியல்களை மெகெல்லன் அனுப்புகிறார். எவ்வாறாயினும், கட்டுப்பாட்டாளர் தாமஸ் டினாபோலியின் அலுவலகம் நடத்திய தணிக்கையில் ஏராளமான பிழைகள் மற்றும் கவனிக்கப்படாத உரிமைகோரல்கள் கண்டறியப்பட்டது, இது பாரிய நிதி பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுத்தது.


490,000 உரிமைகோரல் படிவங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட பிழையானது $109 மில்லியன் ஆகும், இது வசூலிக்கப்படாத தள்ளுபடிகளில் பாதிக்கும் மேலானது. தணிக்கைக் காலத்தில் DOH குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைச் செய்ததாகக் கட்டுப்பாட்டாளர் ஒப்புக்கொண்டாலும், $183 மில்லியன் இழப்பு என்பது ஒரு பிரச்சினையாகவே உள்ளது.

கோரப்படாத தள்ளுபடிப் பணம் தணிக்கைக் காலத்திற்கான மருத்துவ உதவித் தள்ளுபடியின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே குறிக்கிறது என்று DOH கூறியது. மேலும், DOH தணிக்கை செயல்முறையை அதன் கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை மேம்படுத்தவும் வலுப்படுத்தவும் ஒரு வாய்ப்பாகக் கருதுகிறது.





பரிந்துரைக்கப்படுகிறது